Arztbrief orthopädie Muster

Nützliche Informationen werden häufig sowohl in Empfehlungs- als auch in Antwortschreiben vermisst. Der Inhalt solcher Briefe ist oft schlecht und das Niveau der gegenseitigen Bildung ist gering, wobei die meisten Fragen von Hausärzten unbeantwortet bleiben.7 Unser Briefinhalt war schlecht, da nur 26 % der Briefe trotz einer gut besetzten Frakturklinik mit 1–2 anwesenden Beratern einen vollständigen Datensatz hatten. Die Zeit wurde mit der Suche nach fehlenden Daten in früheren Datensätzen verschwendet. Wichtige diagnostische oder therapeutische Überlegungen, Informationen an den Patienten oder Die Angehörigen8 oder die Krankheitsbescheinigung wurden kaum oder gar nicht berücksichtigt. Dieses Problem beschränkt sich nicht auf unsere Praxis; An anderer Stelle wurde berichtet, dass nur 50-60% der Zeit Details über das Problem des Patienten sind, Diagnose und Management klar kommuniziert werden.9 Schriftliche Kommunikation ist nicht einfach und Schulung in Briefschreiben ist notwendig. Ein Meinungsteil des strukturierten Schreibens würde eine detaillierte Beantwortung der gestellten Fragen ermöglichen und eine Möglichkeit bieten, sowohl Hausärzte als auch Krankenhauspersonal zu erziehen. Intoeing (Taubentoed) ist bei Kindern üblich und wird oft als ein normaler Teil der Entwicklung betrachtet. Das Gangmuster Ihres Kindes wird sich im Laufe der Zeit verbessern, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Die meisten Kinder, die dies im Alter von 8 bis 10 Jahren nicht mehr tun. Es ist äußerst selten, unter dieser Bedingung zu arbeiten. Dieser Leitfaden soll einen allgemeinen Überblick über das Schreiben eines Empfehlungsschreibens geben, aber in der Praxis ist jedes Schreiben auf den klinischen Kontext zugeschnitten, so dass nicht alle in diesem Handbuch genannten Informationen in jedem Schreiben enthalten sein müssen (da er möglicherweise nicht relevant ist). Die Registrare bevorzugten das strukturierte Schreiben und beantragten, gegebenenfalls eine komplexe Geschichte oder operative Details aufzunehmen.

Körperliche Prüfung: Ganzkörperprüfung und dann konzentrieren sich auf den Bereich der Beschwerden. Lokalisieren Sie den Schmerzbereich (ein Fingertest – Punkt der maximalen Zärtlichkeit). Untersuchen Sie Haut, Weichgewebe – beachten Sie Schwellungen, Ekchymose, Farbe und Textur der Haut, Zustand der Haut, Bereiche des Abbaus oder Hautzerrung. Palpation – knöcherne Prominenz, Bänder. Bewerten Sie den aktiven und passiven Bewegungsbereich der Gelenke. Bewerten Sie den Gefäßstatus – Kapillarnachfüllung, Hülsenfrüchte, Hautfarbe. Bewerten Sie den neurologischen Status – motorische Funktion, Empfindung, tiefe Sehnenreflexe. Spezielle körperliche Untersuchung, wenn nötig (amt. Schublade, Lachman, etc.). In einer ER-Situation oder mit mehreren Verletzungspatienten steht ABC an erster Stelle (Atemweg, Atmung und Durchblutung), gefolgt von einer sekundären Untersuchung zur Bewertung von Brust, Bauch, Schädel, Wirbelsäule und Extremitäten. Seien Sie immer auf der Suche nach mehreren Verletzungen, vor allem bei nicht reagierenden oder berauschten Personen.

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